Diabetes Mellitus'a glikozun emilememesi ve daha sonra kanda birikmesi eşlik eder. Tip 2 hastalık, tip 1'e göre daha hafif bir formda ortaya çıkar. Hastalığın tedavisinin temeli diyet ve ilaçtır.
Tip 2 diyabet - hastalığın özellikleri
Normal işleyiş için vücudun, tüketilen gıdalardan üretilen sürekli bir enerji kaynağına ihtiyacı vardır. Ana tedarikçi glikozdur. Şekerin dokulara emilmesi için bir hormona ihtiyaç vardır - pankreas tarafından üretilen insülin.
Tip 2 diyabette bez normal şekilde çalışır ancak hücreler hormona karşı direnç geliştirir. Sonuç olarak şeker hücrelere iletilmez, kan plazmasında kalır. Vücut enerjiden mahrum kalmaya başlar. Beyin bu duruma insülin üretimini artıracak bir sinyalle tepki verir.Hormon konsantrasyonunun artması durumu değiştirmez.
Organın aşınması ve yıpranması ve rezervlerin tükenmesi nedeniyle insülin üretimi giderek önemli ölçüde azalır ve tamamen durabilir. Hastalık yavaş yavaş gelişir ve başlangıçta belirgin bir semptomu yoktur. Hastalığın ileri bir formu ile 1. aşamaya geçebilir.
Gelişimin nedenleri
Tip 2 diyabet sıklıkla vücudun aşınması ve yıpranması nedeniyle gelişir, bu nedenle patoloji 40 yaş üstü kişilerde daha sık görülür.
Ancak hastalığın gelişimi için başka nedenler ve provoke edici faktörler de vardır:
- genetik düzeyde bulaşma. Diyabet hastası akrabalarınız varsa (herhangi bir türden), patolojiyi geliştirme olasılığı% 50 artar;
- yağ birikintileri hücrelerin hassasiyetini azalttığı ve aynı zamanda organların işleyişini de azalttığı için obez insanlar hastalığa yakalanma konusunda daha hassastır;
- Yanlış oluşturulmuş diyet. Tatlı, yağlı ve çabuk sindirilebilen gıdaların sık tüketimi;
- düşük enerji rezervi tüketimi, az miktarda fiziksel aktivite ile ortaya çıkar;
- pankreastaki patolojik değişiklikler;
- sindirim sisteminin işleyişini etkileyen sık görülen bulaşıcı hastalıklar;
- sinirsel ve fiziksel yorgunluğun yanı sıra sık sık stres ve depresyon;
- kan basıncında sık artış;
- bezin işleyişini etkileyen yan etkilerin gelişmesiyle birlikte ilaç alımının ihlali.
Patoloji, aynı anda 2 veya 3 neden olduğunda gelişir. Bazen hastalık hamile kadınlarda teşhis edilir. Bu durumda ortaya çıkması vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir. Hastalık (genellikle) doğumdan sonra kendi kendine geçer.
Şeker hastalığına ne olur?
Tip 2 diyabet (diyet ve ilaç tedavisi birbirine bağlıdır: diyet yapılmadan ilaç almak etkisiz olacaktır) tüm vücudun işleyişini etkiler. Hastalık gelişmeye başladıkça dokuların insüline duyarlılığı azalır. Pankreas ve diğer organlar normal şekilde çalışıyor.
Uygun tedavi olmadan kandaki glikoz konsantrasyonu artar ve bu da kandaki protein hücrelerinin "şekerlenmesine" yol açar. Bu değişiklik organların çalışmasını bozar. Vücut enerji açlığı yaşar ve bu da tüm sistemlerin arızalanmasına yol açar.
Enerji eksikliği, yağ hücrelerinin parçalanmasıyla yenilenmeye başlar. Sürece, tüm vücudu zehirleyen ve beyin hücrelerinin performansını etkileyen toksinlerin salınması eşlik eder.
Fazla şeker dehidrasyona neden olur, faydalı vitaminler ve mineraller su ile yıkanır. Kan damarlarının durumu kötüleşir, bu da kalbin bozulmasına yol açar. Kan pıhtıları nedeniyle kan damarlarının tıkanması riski de artar. Sonuç olarak görme, karaciğer ve böbrek fonksiyonları bozulur çünkü bu organlar çok sayıda küçük kan damarı içerir. Ekstremitelerde kan dolaşımı bozulur.
Tip 2 diyabetin belirtileri
İlk aşamada hastalık görünür semptomlar olmadan ortaya çıkar. Hastalık tespit edilmezse veya uygun tedavi alınmazsa patoloji daha da gelişir.karakteristik semptomların eşlik ettiği:
- bastırılamaz susuzluğun eşlik ettiği ağızda sürekli kuruluk hissi. Bu semptom, aşırı glikozun kandan uzaklaştırılması için büyük miktarda sıvının gerekli olması nedeniyle oluşur. Vücut, dokulardan gelen tüm sıvıyı ve suyu buna harcar;
- kişinin sıklıkla tuvalete gitmesi sonucunda büyük miktarda idrar oluşumu;
- uyku sırasında artan terleme;
- kaşıntı ile birlikte cilt ve mukoza zarının artan kuruluğu;
- nem eksikliği ve optik sinirin yetersiz beslenmesi görme bozukluğuna neden olur;
- mikro çatlaklar ve yaralar daha yavaş iyileşir;
- sinir sisteminin arızalanması nedeniyle kas dokusunun keyfi seğirmesi meydana gelir;
- ağrı ve uyuşukluğun eşlik ettiği uzuvların şişmesi;
- enerji eksikliği nedeniyle şiddetli halsizlik, iştah artışı ve aritmi hissedilir;
- sık sık soğuk algınlığına neden olan bağışıklıkta güçlü bir azalma.
Başlangıç aşamasında iştah artışı, yorgunluk ve sık sıvı ihtiyacı ortaya çıkar. Diyabeti dışlamak/doğrulamak için kan şekeri testi yaptırmak üzere pratisyen hekiminiz/çocuk doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir. Hastalığın başlangıcında tedavi için diyetin ayarlanması yeterlidir.
Aşamalar
Semptomların şiddetine, tedavi özelliklerine ve hastalıktan kaynaklanan komplikasyonlara bağlı olarak diyabet 4 şiddet derecesine ayrılır.
| Patoloji dereceleri | Temel özellikleri | Ayırt edici özellikleri |
|---|---|---|
| Hafif | Hastalık kan şekeri konsantrasyonunda hafif bir artışla ortaya çıkar ve bu da susuzluğun artmasına, iştahın artmasına ve kas güçsüzlüğüne neden olur. Vücudun işleyişinde herhangi bir patolojik değişiklik yoktur. Beslenme ayarlamaları tedavi olarak kullanılır. Nadir durumlarda ilaçlar reçete edilir. | Bu aşamada diyabet nadir durumlarda, özellikle kan testi yapılırken tıbbi muayeneler sırasında tespit edilir. İdrarın bileşimi değişmez. Glikoz seviyeleri 6-7 mmol/l aralığındadır. |
| Ortalama | Hastalığın belirtileri artar. Görme organlarının ve kan damarlarının işleyişinde bozulma meydana gelir ve ekstremitelere kan akışı bozulur. Vücudun işleyişinde ciddi bir anormallik yoktur. Tedavisi diyet ve ilaç tedavisidir. | İdrardaki şeker düzeyi normaldir; kandaki aralık ise 7-10 mmol/l'dir. |
| Ağır | Semptomlar belirgindir. Organların işleyişinde ciddi bir bozukluk var (görme azalması, sürekli yüksek tansiyon, ekstremitelerde ağrı ve titreme). Tedavide katı bir menü ve insülin uygulaması kullanılır (ilaç tedavisi sonuç vermez). | İdrarda ve kanda artan şeker seviyeleri kaydedilir. Kandaki konsantrasyonu 11-14 mmol/l aralığında değişir. |
| Artan şiddet | Organların işleyişindeki bozulma pratik olarak geri döndürülemez. Hastalık tedavi edilemez, şekerin sürekli izlenmesi ve insülin enjeksiyonlarıyla düzenlenmesi gerekir. | Glikoz konsantrasyonu 15-25 mmol/l aralığında kalır. Bir kişi sıklıkla diyabet komasına girer. |
Hafif ila orta dereceli diyabetin kan şekerini tedavi etmesi ve kontrol etmesi kolaydır. Bu aşamalarda vücudun işleyişinde önemli bir bozulma yaşanmaz. Diyet, kilo kaybı ve ilaç tedavisi bazen tam iyileşme sağlayabilir.
Teşhis
Tip 2 diyabet (teşhisten sonra diyet ve tedavi reçete edilir) laboratuvar yöntemleriyle belirlenir. Ek olarak, komplikasyonların gelişimini belirlemek için bir donanım incelemesi yapılır. İlk olarak bir uzman hastayı muayene eder ve patolojinin ilk semptomlarının ne zaman keşfedildiğini öğrenir.
Muayene yöntemleri:
- Aç karnına kan bağışı yapın. Glikoz konsantrasyonu gıdanın etkisi olmadan belirlenir.
- Yemekten veya glikoz içeren ilaçları aldıktan sonra şeker miktarının belirlenmesi.
- Gün içerisinde şekerin artış ve azalış dinamikleri kontrol edilir. Reçete edilen tedavinin doğruluğunu belirlemek için gereklidir.
- Bileşimini (şeker, protein, aseton) belirlemek için idrar dağıtımı. Böbrek fonksiyon bozukluğunun belirlenmesinin yanı sıra.
- Gastrointestinal sistemde bir arızanın varlığını belirlemek için ayrıntılı bir kan testi.
- Ek donanım incelemeleri:
- Ultrason;
- EKG;
- dopplerografi;
- kılcaloskopi.
Tam bir muayene, hastalığın ciddiyetini ve organ fonksiyonu üzerindeki etkisini belirlemenizi sağlar. Anormallikler tespit edilirse, hasta hangi organların hasar gördüğüne bağlı olarak birkaç uzman tarafından tedavi edilecektir.
Hastalığa yakalanma riski taşıyan kişiler (kalıtım, aşırı kilo, 45 yaş üstü) için de teşhis gereklidir.
Tip 2 diyabetin tedavisi
Patoloji tedavisi karmaşık tedaviden oluşur. Uzman, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilaçları reçete eder, bir menü hazırlar, kilo kaybı için fiziksel egzersizler önerir.
Antihiperglisemik ilaçlar
Tip 2 diyabetin tedavisi başlangıçta diyetle sağlanır.Tedavi gözle görülür bir etki yaratmadığında uzman, kandaki şeker miktarını düşüren ilaçlar reçete eder. Tedavinin başlangıcında 1 tip ilaç reçete edilir. Tedavinin etkinliğini sağlamak için ilaç sayısı giderek artırılır.
Hipoglisemik ilaç türleri ve etkileri:
| İlaç türü | Onların amacı |
|---|---|
| Glinidler ve sülfonilüre türevleri | Vücudun kendi insülin üretimini arttırmak için reçete edilir. |
| Biguanidler ve glitazonlar | Karaciğerdeki glikoz üretimini azaltır ve şekere karşı doku hassasiyetini arttırır. İştahın azalmasına yardımcı olur. |
| Alfa-glukosidaz inhibitörleri | Bağırsak dokuları tarafından glikoz emilim oranını azaltın. |
| Gliptinler ve glukagon benzeri peptid reseptör agonistleri | İnsülin üretimini arttırırlar ve aynı zamanda şeker konsantrasyonunu azaltırlar. |
| insülin | Glikozun vücut dokuları tarafından emilimini arttırır. |
| Tiazolidon türevleri | Hücre reseptörlerinin insüline duyarlılığını arttırır. |
Çoğu zaman, birbiriyle uyumlu 2 veya 3 ilaç reçete edilir. İnsülin üretimini artırmaya yönelik ilaçların, hücrelerin hormona duyarlılığını etkileyen ilaçlarla eş zamanlı kullanılması, kan şekerinde etkili bir düşüş elde etmenizi sağlayacaktır.
İlaçları kendi başınıza seçmek tehlikelidir. Şeker konsantrasyonundaki keskin bir azalma da vücudun işleyişi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. İlaç yan etkilere neden oluyorsa, bir terapist tarafından değiştirilir. İlaçların etkisiz kalması durumunda hasta insülin tedavisine aktarılır.
İnsülin tedavisi
Pankreas tarafından hormon üretimi azaldığında insülin tedavi olarak reçete edilir. Enjeksiyonların dozu ve sayısı, reçete edilen diyetin türüne ve fiziksel aktivitenin derecesine bağlıdır. Diyabetli aşırı kilolu bir hastaya, glikoz konsantrasyonlarının daha sık izlenmesini gerektiren düşük karbonhidratlı bir diyet reçete edilir.
Enjeksiyonların kullanılması pankreasın işlevselliğini korumanıza izin verir (artan yük nedeniyle organ yıpranmaz). Ayrıca komplikasyon gelişme olasılığını da azaltır.
Ek olarak, enjeksiyonların kullanımı şunları sağlar:
- gün boyunca kandaki şeker miktarını normalleştirmek;
- yemek yedikten sonra glikoz konsantrasyonundaki artışa yanıt olarak bez tarafından hormon üretimini bağımsız olarak iyileştirmek;
- karbonhidrat olmayan bileşiklerden glikoz oluşumunu azaltmak;
- karaciğerdeki glikoz üretimini kontrol etmek;
- lipit ve glukagon üretimini normalleştirir.
Enjeksiyonlar ağrısızdır ve ilacın miktarını kontrol etmek için üzerinde işaretler bulunan özel bir şırınga kullanılarak yapılır. İşlem öncesinde ve sonrasında şeker seviyeleri ölçülür.
Tip 2 diyabet için diyet. Beslenme ilkeleri
Diyabeti tedavi ederken hastalığın ciddiyetine, fazla kilonun varlığına ve fiziksel aktiviteye bağlı olarak sürekli bir diyet uygulamak gerekir. Menü üzerinde tedaviyi yapan uzmanla anlaşmaya varılmalıdır. Şeker miktarının değişmesi (artması veya azalması) durumunda terapist diyeti değiştirir.
Diyet uygularken önemli koşullara uyulmalıdır:
- Günde en az 6 kez belirli saatlerde yemek yemeli;
- yiyeceklerin kalorisi yüksek olmamalı ve kolayca sindirilebilir olmamalıdır;
- aşırı kiloluysanız, öğünlerinizin kalori içeriğini azaltmanız gerekir;
- tüketilen tuz miktarı minimumda tutulmalıdır;
- alkol ve fast food atıştırmalıkları hariçtir;
- bağışıklığı korumak için yüksek meyve içeriği ve vitamin takviyesi alınması.
Yemekleri yağ kullanmadan veya minimum miktarda (kaynatabilir veya pişirebilirsiniz) hazırlamanız tavsiye edilir. Günlük tüketilen temiz su miktarının arttırılması gerekmektedir. Bir menü oluştururken diğer patolojilerin (gastrointestinal sistem hastalıkları, kalp, böbrekler) varlığını dikkate aldığınızdan emin olun.
Yasaklanmış Ürünler
Hafif formdaki tip 2 diyabet (diyet ve tedavi, doğru beslenme ile olumlu sonuç verecektir), zararlı yiyecek ve yiyeceklerin diyetten çıkarılmasıyla ortadan kaldırılabilir.
| Kesinlikle yasaklanmış ürünler | Şartlı olarak yasaklanmış ürünler |
|---|---|
|
|
Şartlı olarak yasaklanmış ürünlerin tüketim miktarı, tedavi eden uzmanla anlaşılmalıdır. Glikoz miktarını arttırırlar, ancak yavaş yavaş. Şartlı yasaklı listede yer alan 2 veya daha fazla çeşit ürünün aynı anda tüketilmesi yasaktır.
Diyabetiniz varsa kan şekeri seviyeleri nasıl izlenir?
Diyabet, şeker seviyelerinin düzenli olarak izlenmesini gerektirir.Evde ölçmek için bir şeker ölçüm cihazı kullanılır.Yemekten önce günlük sabah ölçümlerinin yapılması zorunludur. Mümkünse gün boyunca ölçüm yapın (yemekten sonra, ağır fiziksel aktiviteden sonra).
Tüm veriler, bir sonraki muayenede terapiste gösterilmesi gereken özel bir not defterine girilmelidir. Terapi (ilaçlar, diyet), glikozdaki değişikliklerin dinamiklerine göre ayarlanacaktır. Ayrıca 3-6 ayda bir (doktorunuzun belirlediği) laboratuvarda test yaptırmanız gerekmektedir.
GI'yi belirten izin verilen ürünlerin listesi
Diyabetiniz varsa, aşağıdaki gıdaları istediğiniz miktarda tüketmenize izin verilir, ancak kalori içerikleri ve GI dikkate alınır.
| Alışveriş listesi | GI (glisemik indeks) |
|---|---|
| Haşlanmış yumurta | 48 |
| Haşlanmış mantarlar | 15 |
| Deniz lahanası | 22 |
| Haşlanmış kerevit | 5 |
| Kefir | 35 |
| Soya sütü | otuz |
| Süzme peynir | 45 |
| Tofu peyniri | 15 |
| Az yağlı süt | otuz |
| Brokoli | 10 |
| salatalıklar | 10 |
| Domates | 20 |
| Patlıcan | 20 |
| Zeytin | 15 |
| Turp | 10 |
| Elmalar | otuz |
| Armut | 34 |
| Erik | 22 |
| Kiraz | 22 |
| Çavdar unu ekmeği | 45 |
| Dereotu | 15 |
| salata | 10 |
| Su üzerinde inci arpa lapası | 22 |
| Kepekli makarna | 38 |
| Hububat | 40 |
| Ekmek | 45 |
| Marmelat | otuz |
Bu liste, fiziksel aktivite ve hastalığın ciddiyeti dikkate alınarak terapist tarafından genişletilebilir.
Halk ilaçları
Tip 2 diyabet (diyet ve tedavi, komplikasyonların gelişmesini ve hastalığın daha da gelişmesini önlemek için gerekli koşullardır) ayrıca halk ilaçları ile kontrol edilebilir. Kullanımlarını doktorunuzla görüşmeniz tavsiye edilir.
Vücuttaki metabolik süreci normalleştiren ve kilo kaybına katkıda bulunan tarifler:
- 70 ml bal ve 40 gr kuru tarçını (toz) 0, 4 litre kaynar suya karıştırın. Gece boyunca soğukta bırakın. İçecek 2 porsiyona bölünmüştür. Sabah ve akşam kullanın. Terapi süresi 14 güne kadardır.
- 10-12 parçayı 0, 5 litre suda buharda pişirin. Defne yaprakları. 30 ml'yi 3 kez kullanın. Kurs 10 gün. 10 gün ara ile 3 ders yapılması gerekmektedir.
- Çay yaprakları yerine ıhlamur çiçekleri buharlayın. Günde 2 çay bardağı kadar içilir.
- 350 gr sarımsak ve maydanozu ve 100 gr limon kabuğu rendesini ince ince doğrayın. Karıştırın ve soğukta 14 güne kadar bırakın. Günde 10-12 mg alın.
- 20 gr fasulyeyi 1 litre suda (4 saat) kaynatın. Günde 300 ml'ye kadar tüketin (porsiyonlara bölünebilir). Terapi süresi 31 gündür.
- Çay yerine hazırlanan içecekler (günde 400 ml tüketin):
- otlar St. John's wort, papatya, yaban mersini;
- kavak kabuğu;
- fasulye kanatları;
- bütün Tarçın.
Hoşgörüsüzlük veya alerjik reaksiyon varsa içecekler diyetten çıkarılır.
Fiziksel egzersiz
Kilo sorunu olmasa bile fiziksel ısınmalar mutlaka yapılmalıdır. Egzersizler, kalbin, kan damarlarının ve solunum organlarının işleyişini normalleştirmenize ve ayrıca bir bütün olarak vücudun genel durumunu stabilize etmenize olanak tanır.
Egzersiz yaparken yükü doğru bir şekilde hesaba katmak önemlidir, çünkü artan kalori yakımı hızla açlığa yol açar ve egzersiz sonrası yiyecekler kana büyük miktarda glikoz salınımıyla sindirilebilir.
Diyabet için önerilen sporlar:
- dambıl ile egzersizler;
- parkta yürüyüşler veya hafif koşular;
- Bisiklete binme;
- yüzme;
- yoga;
- sakin dans.
Dersin türünü tedavi uzmanınızla görüşmeniz önerilir. Ayrıca prosedür için gereken süreyi harcamanın yanı sıra.
Hastalığın komplikasyonları
Hastalığın ileri evrede tespit edilmesi, yetersiz tedavinin sağlanması veyahasta uzmanın tavsiyelerine uymadıysa tehlikeli komplikasyonlar gelişebilir:
- Şişme.Ödem sadece dışarıda (kollar, bacaklar, yüz) değil aynı zamanda vücudun içinde de gelişebilir. Semptomun gelişmesine neyin sebep olduğuna bağlı olarak. Bu, diyabetin bir komplikasyonu olarak da gelişen kalp veya böbrek yetmezliğinin gelişimi olabilir.
- Bacaklarda ağrı. Semptom başlangıçta yoğun fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe geceleri de ağrılar ortaya çıkar. Ek olarak uzuvlarda uyuşukluk ve geçici his kaybı ortaya çıkar. Yanma hissi olabilir.
- Ülserlerin görünümü.Artan şeker içeriği nedeniyle yaralar zayıf iyileşir ve uzun sürer, bu da açık ülserlerin gelişmesine yol açar. Terapist, yara tamamen iyileşene kadar küçük kesiklerin bile dikkatli bir şekilde tedavi edilmesini önerir.
- Kangren gelişimi. Diyabette kan damarlarının durumu bozulur ve bu da tıkanmalarına neden olabilir. Çoğu zaman bu fenomen ekstremitelerde görülür. Kan pıhtısı oluşması sonucunda el/ayağa oksijen ve besin içeren taze kan akmaz. Doku ölümü meydana gelir. Başlangıçta ağrı ve şişlik ile birlikte kızarıklık meydana gelir. Tedavi edilmezse sonunda maviye döner. Uzuv ampute edildi.
- Basınçta artış/azalış.Kan basıncı seviyelerindeki değişiklikler sıklıkla böbrek fonksiyon bozukluğu nedeniyle ortaya çıkar.
- Koma.Bu durum, glikoz konsantrasyonunda keskin bir artış veya azalma (aşırı dozda insülin nedeniyle) ile ortaya çıkabilir. Veya vücudun yağ hücrelerinden enerji oluşumu sırasında üretilen toksinlerle ciddi şekilde zehirlenmesi nedeniyle. Aynı zamanda hasta soğuk ve yapışkan bir terle kaplanır, konuşması geveleyerek ve bilinçsiz hale gelir. Glikoz yükseldiğinde, asetonun karakteristik bir koku özelliği ortaya çıkar. Daha sonra bilinç kaybı meydana gelir. Yardım olmadan hızlı ölüm mümkündür.
- Görme bozukluğu. Göz dokusu ve sinirlerin yetersiz beslenmesi nedeniyle. Başlangıçta noktalar ve bir perde belirir ve yavaş yavaş tam körlük gelişebilir.
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu.Organa binen ağır yük nedeniyle böbrek yetmezliği gelişir.
Diyabeti tedavi ederek sonuçların gelişmesi önlenebilir. Komplikasyonların başlangıcının zamanında tespiti, onların daha da ilerlemesini ortadan kaldıracaktır.
Tip 2 diyabet için klinik kılavuzlar
Diyabet tespit edilirse acilen hekime başvurulması ve şeker testi yapılması gerekir. Hastalık doğrulanırsa, tam bir muayeneden geçmeniz gerekir. Daha sonra tedaviyi yapan uzmanın tüm tavsiyelerine (diyet, ilaçlar, egzersizler) uymanız gerekir. Kan şekeri konsantrasyonunuzu kontrol ettiğinizden emin olun. Durum değişirse, ilgili hekimin tedaviyi ayarlaması gerekir.
Diyabet yavaş yavaş gelişebilir ve orta aşamada tespit edilebilir. Tip 2'de ise diyet tedavinin temelidir. İlerlemiş vakalarda ilaç tedavisi veya insülin enjeksiyonu gerekir.